为群众办实事解难题，要从最突出的问题抓起。医保基金是人民群众的“治病救命钱”，医保基金安全是重要的民生问题，关系到每一位参保者的切身利益。习近平总书记多次作出重要指示批示，强调勿使医保基金成为新的“唐僧肉”任由骗取，要加强监管。宿松医保局坚持问题导向，敢接“最烫手的山芋”，敢啃“最硬的骨头”，将医保基金监管工作作为首要的政治任务，综合施策，强力推进。
加强制度机制建设。健全完善医保基金监督检查制度、欺诈骗保行为举报奖励制度、综合监管制度、社会监督制度，制定出台了《宿松县欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》《建立定点医疗机构医保基金监管派驻督导员制度》《宿松县医疗保障基金社会监督员管理办法》等规范性文件。与县卫健委联合制定印发《关于建立宿松县医保基金监管常态化协作工作机制的通知 》实现了基金监管的制度化、规范化、法治化和常态化。
强化部门联动。成立了以县政府分管县长为组长，县医保局、县卫生健康委、县公安局、县市监局、县财政局等多个部门为成员单位的宿松县维护医保基金安全领导小组。联合县纪委监委、县纪委监委派驻县卫生健康委纪检监察组对定点医疗机构进行实地督查调研，分析问题原因，帮助指导基层完善基金监管措施。通过部门联动，联防联治，形成监管合力。
发动社会力量参与监督。充分发动社会力量，聘请由人大、政协、定点医疗机构、定点零售药店、参保人员代表以及街道、社区、媒体记者等热爱和关心医保事业的社会人士为医疗保障社会监督员，形成了社会共同参与医疗保障基金监督的良好局面。开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，组织全县35家公立、民营医疗机构在所处区域牵头宣传，设立咨询台；利用LED电子屏飘字，分发宣传折页2000份、宣传册1000份，设置问答展板，营造全民懂法守法用法的法治氛围。畅通投诉举报渠道。向社会公布投诉举报电话，鼓励社会公众积极举报欺诈骗保等违法违规行为。
狠抓打击欺诈骗保工作。成立专项调查组对定点医疗机构开展全面排查，坚持全面查、交叉查、驻点查、重点查，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。严查定点医疗机构借免费体检、免费接送、免费吃住、免费或减免就诊费用等方式诱导参保居民住院，同时存在住院指征把握不严、不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理收费等问题。发现问题后，调查组对定点医疗机构负责人进行约谈，对存在问题要求限期整改，追回医院违规补偿基金。
通过健全完善基金监管制度机制、加强舆论宣传、发动社会力量参与监督、强化部门联动配合、开展打击欺诈骗保专项治理，严查重处案件问题线索，宿松基金监管工作取得了积极成效。截至目前，全县共检查定点零售药店41家、暂停医保结算关系2家；检查定点医疗机构38家、约谈4家、移送卫健委案例两件、有违规行为的16家。（通讯员 胡冰倩）
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