“说是免费体检，检查完后就直接把老人拉到他们医院去住院了！”近期，宿松县医疗保障局接到患者家属打来投诉电话，群众的声音引起了该县的高度重视。
开展飞行检查，采取铁面处罚直击痛处。根据群众反映的情况，宿松县医疗保障局迅速才取行动，成立专项调查组对定点医疗机构开展飞行检查。调查发现，部分民营定点医疗机构借免费体检、免费接送、免费吃住、免费或减免就诊费用等方式诱导参保居民住院，同时存在住院指征把握不严、不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理收费等问题，一系列行为造成了恶劣的社会影响。调查组对定点医疗机构负责人进行约谈，对存在问题要求限期整改，追回医院违规补偿基金。
加大惩治力度，建立违法行为惩处机制。为整治诱骗患者住院的现象，保护群众利益，该县第一时间出台相关文件，进一步规范医保定点医疗机构收治秩序，实行医保定点医疗机构开展集中体检义诊活动审批制度。对未经批准擅自到各乡镇或敬老院开展集中体检义诊活动、报销后现金退付或者“免费住院”“住院全包”等手段诱骗患者住院等违法行为采取暂停医疗保险结算关系、解除医保服务协议等手段加以惩治。
加强社会监督，制定投诉举报奖励制度。为加强社会各界对该县医保定点医疗机构体检义诊及有偿转诊进行监督和举报，对群众举报定点医疗机构违规体检诱导参保人员住院及有偿转诊行为的，一经查实将根据《宿松县欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》给予举报人1000-10000元不等的奖励。
“今后将加大对定点医疗机构的监督、检查，对有组织的恶意套取医保基金行为，重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。”该县医疗保障部门负责人表示。（通讯员 胡冰倩）
