近日,为坚决贯彻落实李克强总理在国务院第三次廉政工作会议上的讲话精神,加强资金使用监管、提高使用效率,宿松县纪检委联合医保部门聚焦保基本民生开展了打击欺诈骗保专项治理工作。
强化政策宣传,提高社会认知度。医疗保障是重大的民生工程、民心工程。医保基金是人民群众的“救命钱”,是医保制度可持续运行的生命线,维护基金安全是每一位医保经办人员、每一位参保群众的神圣职责。为了提高参保人员法制意识,动员全社会积极参与打击欺诈骗保行为,形成医疗保障基金监管高压态势,宿松县印发医保政策宣传册一千本,发放到乡、镇、村经办人员、定点医疗机构工作人员手中,并在医保窗口、医院、药房等服务台摆放宣传册,向参保群众普及医保政策,引导经办人员、参保群众用好、守好自己的“救命钱”。
强化监督检查,严管机构防骗保。为加强对医疗机构的监管力度,宿松县医保部门、纪检组采取″四不两直'突击检查定点医疗机构和药店(房)。重点检查超标准收费、重复收费、分解收费、串换项目收费;虚增医疗服务、伪造医疗文书票据;超医保支付范围(限定)结算;挂床住院(关注贫困户)、诱导住院、不合理住院、不合理诊疗及其他违规违纪违法行为。针对违法违规事实,依据法律法规规章或协议处理。
强化法纪保障,推进监督制度化。为推进监管制度体系改革,建立健全监督检查、举报奖励制度、信用管理制度,宿松县出台了《宿松县医疗保险基金风险预警和干预暂行办法》、《宿松县欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》等文件,加强协议管理和监督执法、畅通举报投诉、落实奖励政策,明确了医保、医院、医药部门的监管责任、行业自律、个人义务等,形成对基金的事前、事中全流程监管助力高质量的医疗保障制度建设,造福百姓。(胡冰倩)